Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD可能性

生存双曲线表明SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新的放房颤相关

高血压和左室膨大患儿增高房颤放生高风险。而房颤可增高除此以外人群和心梗患儿的死亡高风险，但在心衰患儿这一人群深入研究结果与此并不一致。众所周知，间歇性左室膨大的高血压患儿SCD高风险增高。有否高血压患儿显现出来新的放房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而增高SCD高风险目前为止并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等深入研究人员辩解进行了可行性深入研究，深入研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。深入研究设为8831唯检测器结果为左室膨大的高血压患儿，既往无房颤高血压，孔径检测器为窦性心律。深入研究对象随机扣除至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）患儿显现出来新的放房颤，显现出来SCD患儿有151唯（1.7%）。单变量Cox分析表明，新的放房颤可致SCD高风险增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果表明新的放房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析深入研究人员最后指出，高血压患儿的新的放房颤意味着SCD高风险增高。该深入研究表明高血压患儿显现出来新的放房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明高血压患儿房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的深入研究来确定有否减少房颤放生可减少高血压患儿SCD高风险。

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校对： yanyingchuan