如何避免抗癫痫药物加重癫痫发病呢?一般来说,卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、加巴喷丁都可使失神(小)发作和肌阵挛发作加重;苯二氮革类可使强直发作加重。诊断分型错误或错选了药,是造成发作加重的重要原因。因此,需要根据癫痫发作类型,选择适合的抗癫痫药物。
(1)全面性惊厥(大)发作:丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥。
(2)失神(小)发作:丙戊酸、拉莫三嗪、乙琥胺和托吡酯。
(3)部分发作和部份发作继发全身发作:卡马西平、拉莫三嗪、奥卡西平、苯妥英钠、托吡酯等。
(4)对于不能分类的癫痫,选用广谱抗癫痫药,如丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。
(5)还可按年龄选药:25岁以下起病者,按全面性癫痫选药;25岁以上者,按部分发作选药。
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