中风患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

准备服药抗高血压口服且无高血压复发的高血压通常会面临一个情况：是否所需考虑戒断？戒断后可以避免口服造成的不良反应，从而更佳高血压的境遇质量。然而，戒断也可能会造成高血压入院的可能会会。为了进一步探究该情况的正确，来自荷兰的客座教授 Kees 等人进行了一项学术研究，该学术研究旨在明确高血压入院和高血压长年肾功能的得出结论原因，并组织起来高血压肾功能的得出结论模型。该项学术研究结果刊出在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

学术科学家对 Pubmed 和 Embase 数据库中的文献进行了系统回顾和 meta 研究，不属于了无高血压复发的高血压废弃抗高血压口服以及高血压入院系统性队列学术研究。排除疗程治疗及症状性高血压系统性的学术研究。基于所有高血压数据数值求生存曲线和可能会会比，按照逆序的方式选择最强得出结论原因并转化分解成高血压可能会会得出结论模型。

该项 meta 研究一共不属于了 10 项学术研究一共 1769 则有高血压。中位随访间隔时间为 5.3 年。不属于了同一时间瞻性、回顾性和随机对照医学学术研究，以外成年人和高血压。812 则有（42%）高血压时有发生了高血压入院。136 则有高血压在其随访的再一一年时有发生了高血压。

高血压入院的独立得出结论原因以外高血压减轻同一时间高血压的间隔时间尺度、废弃抗高血压口服以后无高血压复发的间隔时间、高血压发病年龄、热性消化不良病症、高血压减轻同一时间高血压复发的短间隔时间、无自限性高血压肉瘤、发育归因于以及戒断同一时间 EEG 痫性间歇性放电（见布 1）。

布 1. 高血压入院的得出结论模型

在随访再一一年时有发生高血压的独立得出结论原因以外高血压减轻同一时间高血压的间隔时间尺度、废弃抗高血压口服以后无高血压复发的间隔时间、戒断同一时间服药抗高血压口服数量、男性、高血压家族史、高血压减轻同一时间高血压复发的短间隔时间、外性高血压复发以及戒断同一时间 EEG 痫性间歇性放电（见布 2）。这两项模型得出结论高血压可能会会的一致性指标为 0.65，得出结论长年无高血压复发的一致性指标为 0.71。

布 2. 高血压戒断后 10 年内无高血压复发的得出结论模型

临床医师根据该学术研究的两个得出结论模型，就可以在高血压高血压戒断以后综合审计高血压或多或少，数值其 2 年或 5 年入院可能会会以及 10 年内无复发的概率。如入院可能会会很高，则所需考虑继续用药；如入院可能会会低，且 10 年内长年无复发的概率很大，则可以考虑戒断。对临床医生的实践中具有较高的指导意义。

总之，该学术研究提供了对成年人和高血压高血压基于循证医学的得出结论模型，可鼓励得出结论高血压戒断后的肾功能情况，以外高血压入院以及长年无高血压复发的可能会会。但该学术研究的最重要之外在于无长年使用高血压口服的控制组，且对于长年无高血压复发无实质上定义。

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编辑： 杨丽立